이용안내 / 비급여항목
Daegu Samsun Hospital

대구삼선병원 제증명료

명칭코드구분비용특이사항
CD 복사GCDCP1장당10,000
각종확인서GG11123,000
건강진단서G925,000
근로능력평가용진단서GGG110,000
사망진단서C50810,000
사체검안서GG630,000
상해진단서C507전치 3주이상150,000
상해진단서C506전치 3주미만100,000
소견서GG1110,000
수술확인서GG11113,000
입퇴원확인서G143,000
장애진단서GG50일반장애15,000
제증명사본(기본외추가)M11,000
진료기록사본(1~5매)G1C1장당1,000
진료기록사본(6매이상)G1D1장당100
진단서(일반진단서)C50120,000
진료확인서G213,000
장애인증명서GG911,000
채용신체검사서JGS00000230,000
후유장애진단서GG8100,000

제1장 행위료 - 1-1장 상급병실료 차액

분류명칭코드구분비용최저비용최고비용치료재료대 포함여부약제비 포함여부특이사항
상급병실료 차액1인실VA0111인실100,000화장실 유

제2장 검사료

분류명칭코드구분비용최저비용최고비용치료재료대 포함여부약제비 포함여부특이사항
기타(현장검사)인플루엔자 A,B 바이러스항원검사(간이)CZ394인플루엔자 검사35,0002025.02.01 변경
외피, 근골기능검사체온열검사DITIU적외선체열진단검사(상체)150,0002025.02.01 변경
외피, 근골기능검사체온열검사DITIL적외선체열진단검사(하체)150,0002025.02.01 변경
외피, 근골기능검사체온열검사DITIH적외선체열진단검사(전신)180,0002025.02.01 변경
내시경검사수면내시경GEI무통관리료(위)50,0002023.02.20 변경
내시경검사수면내시경GEI1무통관리료(대장)80,0002023.02.20 변경
내시경검사수면내시경GEI2무통관리료(위/대장 동시)110,0002023.02.20 변경
기능 검사료신경계 기능검사FY891A자율신경계이상검사(기립성혈압검사)13,000
기능 검사료신경계 기능검사GTCDTCD(뇌혈류검사)150,000

제2-1장 초음파 검사료

분류명칭코드구분비용최저비용최고비용치료재료대 포함여부약제비 포함여부특이사항
초음파 검사료Sono-두경부-경부-갑상선,부갑상선EB414100,000
초음파 검사료Sono-흉부-유방,액와부EB421100,000
초음파 검사료Sono-심장-경흉부 심-단순EB431150,000
초음파 검사료Sono-심장-경흉부 심-일반EB432150,000
초음파 검사료sono-심장-경흉부 심-전문EB433201,410
초음파 검사료Sono-복부-복부-충수EB443100,000
초음파 검사료Sono-복부-복부-소장,대장EB444100,000
초음파 검사료Sono-복부-비뇨기-신장,부신,방광EB448100,000
초음파 검사료Sono-복부-비뇨기-신장,부신EB449100,000
초음파 검사료sono-복부-남성생식-전립선,정낭EB451100,000
초음파 검사료sono-복부-남성생식-전립선,정낭(경복부)EB452100,000
초음파 검사료sono-복부-남성생식-음경EB453100,000
초음파 검사료sono-복부-남성생식-음낭EB454100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-손(편측)EB461100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-발(편측)EB462100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-주(편측)EB463100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-슬(편측)EB464100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-고(편측)EB465100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-견(편측)EB466100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-손목(편측)EB467100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-발목(편측)EB468100,000
초음파 검사료sono-근골격,연부-관절-류마티스다발성 관절염EB469100,000
초음파 검사료Sono-근골격,연부-연부조직-일반EB470100,000
초음파 검사료Sono-근골격,연부-연부조직-정밀EB471100,000
초음파 검사료sono-혈관-뇌혈류EB481110,000
초음파 검사료Sono-혈관-두개외 혈관 도플러-경동맥EB482130,000
초음파 검사료sono-혈관-두개외 혈관 도플러-기타동맥EB483110,000
초음파 검사료sono-혈관-사지혈관 도플러-상지-동맥EB484100,000
초음파 검사료sono-혈관-사지혈관 도플러-상지-정맥EB485100,000
초음파 검사료sono-혈관-사지혈관 도플러-동정맥루혈류,협착측정EB486100,000
초음파 검사료sono-혈관-사지혈관 도플러-하지-동맥EB487100,000
초음파 검사료sono-혈관-사지혈관 도플러-하지-정맥EB488100,000
초음파 검사료sono-혈관-사지혈관 도플러-하지 정맥류 검사EB489123,510
초음파 검사료sono-혈관-대동맥 도플러EB490100,000
초음파 검사료sono-심장-경식도 심EB611385,420
초음파 검사료sono-심장-심장내EB612423,960

제3-2장 자기공명영상진단료(MRI)

분류명칭코드구분비용최저비용최고비용치료재료대 포함여부약제비 포함여부특이사항
뇌[뇌, 해마]뇌-일반HE101P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추Mri-척추(척추강)HE112P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계견관절-일반HE115P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계Mri-근골격계(주관절)HE116P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계수관절-일반HE117P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계고관절-일반HE118P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계Mri-근골격계(천장골관절)HE119P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계슬관절-일반HE120P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계발목관절-일반HE121P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계Mri-근골격계(관절외상지)HE122P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계Mri-근골격계(관절외하지)HE123P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌Mri-혈관[동Or정맥]뇌(일반)촬영(품질적합)HE135005450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계Mri-혈관(사지혈관)HE139P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추경추-일반HE109P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추흉추-일반HE110P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추요천추-일반HE111P450,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
확산MRI-특수(확산)HF101P250,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

제5장 주사료

분류명칭코드구분비용최저비용최고비용치료재료대 포함여부약제비 포함여부특이사항
예방주사백신:A형간염(박타프리필드주)G49A형간염70,000
예방주사백신:폐구균증(프리베나)G70폐렴구균130,000
예방주사백신:스카이조스터주(대상포진)56400041대상포진140,0002023.02.20 변경
예방주사독감-일반JGI000001인플루엔자30,000
예방주사진코발주670601940단순한 피로 또는 권태(영양주사)20,000

제9장 처치 및 수술료 등

분류명칭코드구분비용최저비용최고비용치료재료대 포함여부약제비 포함여부특이사항
근골체외충격파(ESWT)SZ084-160,0002023.02.20 변경
신경경피적 경막외강 신경성형술SZ634경피적 경막외강 신경성형술2,000,000

제17장 입원환자 식대

분류명칭코드구분비용특이사항
식대보호자식대GF7보호자식대5,310
식대보호본인부담식대GF18보호본인부담식대680
식대보호본인부담식대-치료식GF19보호본인부담식대-치료식810
식대공기밥 1그릇GF9공기밥 1그릇1,000
식대뉴케어화이바 1캔GF12뉴케어화이바 1캔1,500
식대그린비아200 1캔GF8그린비아200 1캔1,700
식대그린비아400 1캔GF81그린비아400 1캔4,000

기타

분류명칭코드구분비용특이사항
기타기타:환의(상의) 1EAGGA10,000반납시 환불
기타기타:환의(하의) 1EAGGB10,000반납시 환불
기타기타:환의 상하1벌GG20,000
기타일반구급차기본요금(10km이내)AY10030,000
기타일반구급차(의사,간호사,응급구조사 동승)AY10215,000
기타일반구급차10km초과시AY1011km당1,000
smasun
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